Name, Vorname	Geburtsdatum
Straße Hausnummer
PLZ Ort
Amtsgericht - Insolvenzgericht -
Antrag auf Erteilung einer Negativbescheinigung des Insolvenzgerichts
Ich beantrage die Erteilung einer Negativbescheinigung über das Nichtvorliegen eines Insolvenzverfahrens oder Insolvenzantrages beim oben genannten Amtsgericht.
Ich stelle den Antrag für meine eigene Person
Straße und Hausnummer, PLZ und Ort
Ich stelle den Antrag für
Firmenname, HRA-/HRB-Az. und Registergericht, Sitz der Firma, Straße und Hausnummer, PLZ und Ort
Der Antrag bezieht sich auf einen früheren Sitz oder Wohnsitz (z.B. nach einer Sitz- oder Wohnsitzänderung).
Eine Kopie des Ausweisdokumentes ist beigefügt.
Eine Kopie des Auszuges aus dem Handelsregister ist beigefügt.
Ort, Datum	Unterschrift
Hinweise: Ein Identitätsnachweis (z.B. Kopie des Personalausweises) ist mit Antragstellung immer einzureichen. Für die Erteilung dieser Bescheinigung fallen Kosten in Höhe von 15,00 EUR gemäß Nr. 1501 der Anlage zu § 4 Justizverwaltungskostengesetz an. Die Kostenrechnung wird durch die Landesjustizkasse übersandt.